2024年6月，北京儿童医院单独开设了一个拒绝上学门诊，门诊开设10个月，接诊近一万人次，甚至一号难求。

2025年3月，福州大学附属省立医院开设拒绝上学门诊，首日就迎来了11名小患者。

据相关文献介绍，我国儿童心身医学科普通门诊中大概有20%-30%的患儿有拒绝上学问题。

《心理健康蓝皮书：中国国民心理健康发展报告（2023-2024）》显示，父母情感支持不足、学业压力过大等是青少年心理健康的主要影响因素。

为什么孩子会拒绝上学？

真的需要因此把孩子定义为心理病吗？

我们怎么破解这个卡点？

通过这篇文章，让我们一起来探讨。

1、传统的心理原因（心）

拒绝上学的现象在初一和高三的阶段中较为常见，其次是初三和高一。表现为孩子不想上学，对学习颇为抵触，厌学情绪高涨，甚至无法坚持上学，很多孩子拒学之后沉迷于玩游戏，刷视频，昼夜颠倒，在家里呈现出摆烂、躺平的状态。

拒绝上学的孩子通常会出现焦虑、抑郁、精神心理层面等问题，严重的话，甚至会出现头痛、恶心、肚痛等躯体化症状，但检查身体是没有任何器质性的问题。

导致孩子拒绝上学的原因有很多，比如夫妻关系紧张、亲子关系隔阂、师生关系不和、学业压力过大等因素，还有的孩子是因为遭遇人际关系障碍或者校园暴力。

而另外一个很重要的原因是人生没有方向，每天从早到晚学业单调、机械、紧张，只是为了学习而学习，俗称“空心病”（由北大徐凯文教授提出），2023年一项针对以“大学生的主要困惑”为主题的一万多份问卷调查在全国478所高校中开展，结果显示有73%的大学生认为，主要困惑来自于“如何找准人生方向”这一项，高居首位。

2、中医层面的原因（身）

在中医里，焦虑症偏于阴虚阳亢，而抑郁症偏于阳虚阴盛，调理上都是从脾胃和肾入手，肾寒是根本，从气机上看，焦虑症因肾寒导致脾湿不升、胃不降，气机右降不及，而使阳气过于亢奋；抑郁症跟肝郁有关系，因肾寒导致脾湿不升，肝郁不能穿过脾土生火，气机左升不及，所以出现低落和悲观的情绪。

中医是从气机中进行调理，祛寒湿、温肾阳，让气机恢复正常，一气周流，病自然慢慢会好。但如果只是通过吃片片去控制、压制或兴奋神经，里面的脏腑机能和气机没有改变的话，时间长了，身体就会崩盘，甚至全身瘫痪，之前一位知名演员其实就是这种情况。

因此终身服药这个概念是仁者见仁智者见智，由你的认知来恒定，医者是标，患者才是本，但很多人都是本末倒置，以为药到就可以病除，依赖于片片。我们就拿肝郁来说，无论是片片或方药，都无法解除导致你肝郁背后的原因和烦恼，这才是内因上的辨证施治。

所以疾病从另一个角度来看，也是一种善意的提醒，告诉我们路走错了，需要改变了！如上文中所述，“父母情感支持不足、学业压力过大等是青少年心理健康的主要影响因素。”那么家长首要是否更应是通过反省、学习来改变自己，而不仅是用一种很单一的视觉来看待孩子的病，看待孩子拒绝上学的现象。

也许孩子未到被定性为精神心理疾病的程度，不必要那么快给孩子带上这顶帽子，要知道带帽容易脱帽难，在初始阶段，一切是有转机的。

3、代际创伤传递的原因（潜藏原因）

代际创伤是指上一代（或前几代）人所经历的，未能解决的个人或历史创伤，通过心理、行为、甚至生理机制传递给下一代或下几代的现象。揭示了我们与祖先之间深刻而复杂的联结。

以下是一个关于代际创伤传递造成孩子拒绝上学的案例，由慧可助理提供。

小廷同学今年14岁就读初二，从刚开学就请假，后面基本上辍学在家，与书绝缘，每天沉迷钓鱼、游戏、刷视频，睡眠不好，日夜颠倒，且不与爸爸沟通。妈妈提及，孩子平素爱咬指甲，厌学，别人说话容易激怒他，脾气躁，讲一句不爱听的话，就躲房间里，生气用小刀刮桌子，或干脆跑出去。晚上睡眠不好，很难入睡。

2025年5月初，家长带孩子来现场沟通，孩子坐着不安稳，说话时眼睛不怎么敢与人对视，结合孩子妈妈自述的孩子的一些症状，发现孩子有焦虑倾向，接受空间调整药香同源香疗后，孩子逐步地睡眠好转，开始在家里看书，与爸爸打招呼，并去学校参加 6月底会考。

持续到暑假期间，孩子仍未同意返校学习，于是妈妈再次前来研究院与姜院长面谈，寻求原因。在沟通的过程中，姜院长发现原生家族中还有一个卡点未解决，原来在很久很久以前，那时候的人都是穿着古代服饰，孩子的一位祖先是朝廷上地位显赫的高官，这位祖先为官不廉洁，通过手腕把当时的状元给掉包了，使那个状元一生不得志，最后含恨而终。从那以后这个家族世世代代学业都是受阻碍的。其实在代际创伤传递中，类似的这些案例是很常见的，大家感兴趣的话可以上网搜索一下，很多都有科研背书的。

但小廷同学的案例有个特点，就是人家一般都是五代内的影响比较大，他的这个延续已经出五代了，所以不好调整，专业性要求很高。后来在家长的坚持下，为了这个卡点专门做一个定制的暗物质空间调整药香同源香疗。到了9月，妈妈终于传来了好消息，孩子于学校开学日，返校学习了。

写在最后

在此，仍然需要补充一点，并非学习不好的孩子才会拒绝上学，其实“学霸”拒学的现象并不罕见，而且比例还相当大，对于这种情况的孩子，家长需要给予更多的包容和松弛感，把自己和孩子的期待值降低。而对于因学习进度暂时赶不上的孩子，家长需要给予更多的鼓励和支持，从课业和心理成长角度给予实际的帮助。因为这类型孩子的拒绝上学，不一定就是放弃学习，内心深处也是希望自己能跟同龄人同步的。

综上所述，无论孩子因为什么原因而拒绝上学，家长都应该先从自身上来反思和改变，而非过度关注于疾病和现象，或只寄望于片片能够一劳永逸地解决问题，最后甚至连自己也陷入焦虑之中，这更无助于孩子的康复。

家长本身要有信心，与孩子一起来成长和跨越这个生命中的难关，疾病其实是提醒我们，需要改变了，是让我们借由生病来反省，来改进，而非紧紧的抓住一个病名不放，继续放大和固化，从此带上一顶一辈子也脱不下的帽子，不应该是这样的。也许这个难关是危机，但也是一个契机，让我们重新认识自己，经由孩子的提醒重启家庭系统，注入新的生机。